近年来,浮梁县医保局始终将保障困难群众医疗权益放在重要位置,积极落实各项医疗救助政策,通过不断扩大救助范围、优化救助服务、强化风险防范等举措,有效筑牢了困难群众因病返贫致贫的防线。
在救助范围拓展方面,浮梁县医保局持续扩大救助对象覆盖。救助对象从最初的特困人员、低保对象,逐步扩展到新增的低保边缘家庭人员、易返贫致贫人员、因病支出型困难家庭患者等群体,让更多有需要的群众能够享受到医疗救助的温暖。同时,将双通道谈判药品个人自付部分纳入医疗救助范畴,并把门诊慢特病的医疗救助对象身份从原来的特困、低保、返贫致贫人员调整为所有救助对象,进一步提升了救助的精准性和全面性。
为切实减轻群众医疗负担,浮梁县医保局建立了高额医疗费用负担患者预警监测机制,积极提高医疗救助经办服务质量。对于在基本医保、大病保险、医疗救助三重保障支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象,按规定实施倾斜救助,形成合力防范因病致贫返贫风险。
从救助成效来看,数据最具说服力。2024年,浮梁县共计61967人次享受医疗救助,救助金额达1501.5万元。其中,一站式结算倾斜救助409人次,救助资金10.5万元。值得一提的是,针对当年新增的困难群体住院后,在享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助后,未及时到医保局申请倾斜救助,且符合政策的情况,医保局工作人员主动上门办理倾斜救助119人次,拨付倾斜救助资金21.26万元,让困难群众切实感受到了政策的关怀。
2025 年截至目前,浮梁县已结算医疗救助26314人次,救助金额709.4万元。其中,一站式结算倾斜救助13人次,救助资金0.2万元;主动上门办理倾斜救助35人次,拨付倾斜救助资金8万元。
一系列扎实有效的举措,使得浮梁县医疗救助工作取得了显著成效,有效防止了返贫致贫情况的发生,为困难群众的健康权益保驾护航,让医疗保障的阳光温暖每一个需要帮助的家庭。