职工普通门诊统筹报销如何计算以及年度限额是多少?

(一)职工普通门诊统筹报销以年度为单位计算,不能转结下一年度,不能转让他人使用。

(二)职工普通门诊统筹报销包含于职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额10万元之内。

(三)门诊诊查费不记入职工门诊统筹年度支付限额。

一、在职人员

普通门诊统筹起付线:600元;最高支付限额1800元

按医疗机构等级分:

①一级及以下60%②二级55%③三级50%

二、退休人员

普通门诊统筹起付线:600元;最高支付限额2000元

按医疗机构等级分:

①一级及以下65%②二级60%③三级55%

职工医保改革公示执行日:

2023年1月1日