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公开方式: 主动公开 有效期: 长期有效 公开时限: 长期公开 公开范围: 面向全社会 信息索取号: 014560025/2022-61756
城乡居民医保政策解答
发布时间: 2022-10-27 来源: 浮梁县医保局 访问量:

一、城乡居民住院报销起付线及报销比例是多少?

答:在景德镇市内住院起付线和住院报销比例按照住院等级计算,一级、二级、三级住院起付分别为100元、400元、600元,报销比例分别为政策范围内费用的90%、80%、60%;景德镇市外住院起付线600元,符合规定的转外就医按政策范围内费用的50%报销,不符合规定的转外就医按政策范围内费用的40%报销。(举例,在景市三级医院住院:总费用5000元-自费100元-乙类自付100元=政策范围内费用4800元,4800元-起付线600元=4200元,4200元*60%=2520元为报销金额)。基本医疗保险年度最高封顶线为10万元。

二、异地就医备案渠道有哪些?

答:(1)线下备案渠道:提交江西省异地就医登记备案表到一楼医保大厅窗口备案。(2)线上备案渠道:一是已办理I类特殊病参保人员直接在参保地经办机构窗口或者电话备案(0798-2627060、2621889)登记信息,无需填写江西省异地就医登记备案表;二是微信小程序搜索“国家异地就医备案”(仅支持跨省备案)、“赣服通”进入医保专区(可支持省内、跨省备案)、邮箱备案:1297649993@qq.com、江西智慧医保APP、国家医保服务平台APP、江西省医保网上服务大厅江西网厅地址:https://ggfw.ybj.jiangxi.gov.cn。 国家局网厅地址:https://fuwu.nhsa.gov.cn。

三、城乡居民生育报销比例是多少?

答:城乡居民住院分娩是按定额补助的。对符合生育政策规定的参保女居民住院分娩流产150元,引产250元,顺产500元、难产800元、剖腹产1500元。生育多胞胎的,每多生育一婴,增加200元。


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