2022年党史学习教育“我为群众办实事”实践活动事项清单

2022年党史学习教育“我为群众办实事”实践活动事项清单
单位名称:浮梁县医疗保障局
序号	项目名称	目标任务	完成时限	责任人	措施路径	进展情况	是否完成
1	县医保经办大厅“一窗式”通办改革	进行“综合柜员制”改革,针对事项清单进行“流程再造”	2022年5月底	章卫旭闵幼琴汪纯	进一步优化县级经办服务大厅服务水平,一改以往医保窗口业务多柜台,多点分散办理的局限性,按照“综合柜员制”业务经办模式,实现“一窗受理”,做到“一窗办结”。针对省、市发布的30项医疗保障经办政务服务事项清单进行全面梳理、简化,同步纳入县行政服务中心进行“帮代办”业务办理。	使“多次办”转为“一次办”,由于医保待遇设有基本医疗、大病保险、医疗救助等数道保障线,每道保障线均需逐项办理,存在同一张发票需多次办理报销手续情况。县医保服务大厅将开设“一站式”服务窗口,实施“综合柜员制”,窗口功能分区域,服务不分区域,所有参保人员只需一次性提供材料“一窗”办理,材料实行内部联审联办,实现“一窗通办”“一次性办结”“只跑一次”目标。所有数道保障线的医保待遇由医保基金垫付,在15个工作日内一次性支付给参保人员,所垫付基金由医保部门按月与相关保险公司结算。30项服务事项清单中,实现了15项“一次不跑”、13项“只跑一次”、2项“审批核查办理”。在原来所需材料上进行全面精简,26项实现了减少重复资料、系统能查询资料等;在办理时限上实现了13项即时办结,11项办理时限缩减。	是
2	健全乡(镇)级经办服务体系	乡(镇)医保经办服务全覆盖	2022年7月底	章卫旭程智史海林	依托现有人员和设施,在乡(镇)便民服务中心设立“医疗保障服务站”,医疗保障服务站负责人由原乡(镇)医保负责人兼任,确定1至2人负责医保经办业务工作	入驻乡(镇)医疗保障服务站办理的医疗保障经办政务服务事项共20个,包括城乡居民参保登记、城乡居民参保信息变更登记、参保人员参保信息查询、参保人员个人账户一次性支取、出具《参保凭证》、转移接续手续办理、异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案(含急诊备案)、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定、基本医疗保险参保人员意外伤害待遇备案、门诊费用报销、住院费用报销、产前检查费支付、生育医疗费支付、计划生育医疗费支付、生育津贴支付、符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴、医疗救助对象手工(零星)报销。	是
3	门诊“两病”、慢性病政策落实	提高广大参保群众政策知晓率	2022年10月底	章卫旭闵幼琴	依托乡(镇)便民服务站、乡(镇)卫生院进行布点宣传	各乡镇组织本辖区内定点医疗机构及乡镇医保专员、村级医保专干联合开展摸排梳理服务工作。主要针对辖区范围内城乡居民(特别是军人、城乡低保对象、防返贫监测人口、脱贫不稳定人口、活动不便的弱势群体等人群)基本医疗保险参保情况、享受门诊慢性病种待遇等情况实现医保、医疗、医药相结合,将“群众上门办”转化为“医保上门办”。同时,发放门诊“两病”爱心服务卡,提高老百姓政策知晓率。	是