浮梁县新冠病毒疫苗接种工作方案

根据省疫情防控指挥部统筹安排，在继续做好重点人群接种工作的基础上，决定分阶段扩大人群接种范围。按照县疫情防控应急指挥部《浮梁县扩大人群新冠病毒疫苗接种实施方案》文件要求，为积极稳妥、安全有序做好新冠病毒疫苗接种工作，特制订本工作方案。

一、总体目标

按照“应接尽接、梯次推进、突出重点、保障安全”的原则，积极稳妥，安全有序，加强疫苗接种能力，加大疫苗接种宣传，加快推进重点行业、重点人群新冠病毒疫苗接种工作。力争2021年5月31日前完成12.78万目标人群(不低于全县总人口的40%)新冠病毒疫苗第一针接种工作，在6月底前完成第二针接种工作。

二、工作步骤

根据省疫情防控指挥部新冠病毒疫苗接种工作部署和我县实施方案要求，至2021年6月30日，分三个阶段对覆盖全县人口40%、约12.78万目标人群的疫苗接种:

第一阶段，2021年4月30日前，完成前期接种人员的第二剂接种工作，同时，加快提升接种能力、做好组织宣传和动员等各方面准备工作，部署5月份大规模约12.78万目标人群接种工作。

第二阶段，2021年5月31日前。完成目标人群的第一剂接种工作。

第三阶段，2021年6月30日前，完成目标人群的第二剂接种工作。

三、组织实施

(一)提升接种能力。根据接种工作安排，5月份集中完成约12.78万人的第一剂次接种任务，全县日均接种量达到4100剂次以上。在原有2个新冠病毒疫苗接种单位基础上，增设5个新冠病毒疫苗接种单位和1个流动接种点。各责任单位要规范设置接种点，要制定接种现场工作方案，成立工作组，专人专班负责组织，定岗定人落实分工，配备用于储存疫苗的冷链设施设备、注射器材、急救药品及其他相关器材，并做好预防接种记录等工作。

1.县人民医院新冠病毒疫苗接种点:

责任单位:县人民医院

责  任  人:吴继辉

设置15个接种台，配置45名具备新冠病毒疫苗接种上岗证的医护人员，负责前期接种人员的第二剂接种工作和王港乡、三龙镇、黄坛乡、浮梁镇4个乡镇接种工作。

2.县妇幼保健院新冠病毒疫苗接种点:

责任单位:县妇幼保健院

责  任  人:罗  凯

设置5个接种台，负责前期接种人员的第二剂接种工作和后期新冠病毒疫苗的常规接种工作。

3.增设高校新冠病毒疫苗流动接种点:

责任单位:县妇幼保健院

责  任  人:罗  凯

设置15个接种台，配置45名具备新冠病毒疫苗接种上岗证的医护人员，负责陶瓷大学、景德镇学院、美工学院、陶瓷职业学院4所高等院校和拘监、留置场所人群的接种工作。

4.增设蛟潭镇中心卫生院新冠病毒疫苗接种点:

责任单位:蛟潭镇中心卫生院

责  任  人:林上周

设置6个接种台，配置17名具备新冠病毒疫苗接种上岗证的医护人员，负责蛟潭镇、峙滩镇、兴田乡3个乡镇人群的接种工作。

5.增设鹅湖镇中心卫生院新冠病毒疫苗接种点:

责任单位:鹅湖镇中心卫生院

责  任  人:毛锡金

设置6个接种台，配置29名具备新冠病毒疫苗接种上岗证的医护人员，负责鹅湖镇、瑶里镇、臧湾乡3个乡镇人群的接种工作。

6.增设经公桥镇中心卫生院新冠病毒疫苗接种点:

责任单位:经公桥镇中心卫生院

责  任  人:王慧华

设置6个接种台，配置12名具备新冠病毒疫苗接种上岗证的医护人员，负责经公桥镇、西湖乡、勒功乡、江村乡4个乡镇人群的接种工作。

7.增设湘湖镇中心卫生院新冠病毒疫苗接种点:

责任单位:湘湖镇中心卫生院

责  任  人:李有发

设置6个接种台，配置13名具备新冠病毒疫苗接种上岗证的医护人员，负责寿安镇、湘湖镇2个乡镇人群的接种工作。

8.增设洪源镇中心卫生院新冠病毒疫苗接种点:

责任单位:洪源镇中心卫生院

责  任  人:李木南

设置6个接种台，配置15名具备新冠病毒疫苗接种上岗证的医护人员，负责昌南新区辖区内人群的接种工作。

(二)加强人员培训。通过两次组织新冠病毒疫苗接种人员针对预防接种工作规范、新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)、XG接种系统操作流程和新冠AEFI监测等集中培训300多人，考核合格，熟练掌握接种技术，统一颁发《新冠病毒疫苗接种上岗证》。

(三)实施规范接种。接种人员在实施接种过程中，严格按照疫苗说明书规定的程序和“三查七对一验证”的原则规范操作，开展健康询问、接种禁忌核查、信息登记、接种后留观等工作。接种前充分告知疫苗不良反应、注意事项、接种疫苗后观察要点等，询问受种者是否有过敏、进行性神经系统疾病或妊娠期及哺乳期等接种禁忌，严格掌握疫苗适用人群和接种禁忌，保证接种安全。接种完成后及时提供预防接种凭证。受种者接种后需留观30分钟，无不良反应方可离开。

(四)合理调配疫苗。县疾控中心负责统筹分配疫苗，根据疫苗供应数量和各接种点日均接种量进行调拨，提高疫苗使用效率，保障疫苗需求，避免出现局部积压与局部短缺。原则上疾控中心和接种点疫苗周转数量不超过2天的需求量，实现隔日清、隔日结，要严把疫苗出入关，做好疫苗出入库登记。

(五)守牢安全底线。每个接种点由二级及以上医院对口负责，接种全程由二级以上医院急救人员驻点值守。严格落实“四有”措施，即“有急救急诊人员、有急救设备药品、有120救护车现场值守、有二级以上综合医院救治绿色通道”;要做好疑似异常反应监测，依法依规做好调查诊断。做好接种现场秩序维护、交通安排、绿色救援通道建立等工作，保障接种工作顺利开展。

(六)常态化疫情防控。县疾控中心要加强新冠病毒疫苗接种点的常态化疫情防控指导，各接种点要坚持入场人员体温检测、健康码查验、分流转运等疫情防控工作，严格做好环境清洁、通风消毒和个人防护等日常监管，所有人员一律全程佩戴口罩，保持安全距离。

四、组织领导

在县新冠病毒疫苗接种工作领导小组领导下，组建新冠病毒疫苗接种工作驻点协调组，实施新冠病毒疫苗接种单位委领导驻点指导制度，对疫苗接种工作进行指导，具体职责主要是，指导疫苗接种工作组织实施，协调解决接种单位遇到的问题，处置疫苗接种现场可能出现的突发情况等。组成人员名单如下:

第一组:驻点领导:陈雪红  县卫健委三级主任科员

联  络  员:周建春

接种单位:县人民医院新冠疫苗接种点

第二组:驻点领导:江国桢  县卫健委一级主任科员

联  络  员:李映白

接种单位:县妇幼保健院新冠疫苗接种点

高等院校新冠疫苗流动接种点

湘湖镇中心卫生院新冠疫苗接种点  

第三组:驻点领导:吴海莱  县卫健委三级主任科员

联  络  员:王少林

接种单位:蛟潭镇中心卫生院新冠疫苗接种点

第四组:驻点领导:戴仲华  县卫健委三级主任科员

联  络  员:李小华

接种单位:鹅湖镇中心卫生院新冠疫苗接种点

第五组:驻点领导:吴地炎  县卫健委副科级干部

联  络  员:戴松涛

接种单位:经公桥镇中心卫生院新冠疫苗接种点

第六组:驻点领导:胡小新  昌南新区社会事业管理局局长

  张志良  县卫健委副主任

联  络  员:汪荣华  王利民

接种单位:洪源镇中心卫生院新冠疫苗接种点

五、冷链扩容准备

县疾控中心要根据各接种点疫苗接种需求，提前做好疫苗冷链储运能力评估，指导接种单位冷链扩容准备工作，尤其是新增的接种单位和临时接种点的冷链设备准备，要做好疫苗储存温度监测及出入库信息报告。

六、接种信息系统

要充分发挥信息系统在接种信息报告、疫苗调配和统计汇总中的重要作用，同时加强信息安全管理，严防信息泄露。县疾控中心指导接种单位在实施疫苗储运、接种过程中必须具备免疫规划信息系统运行条件，确保疫苗追溯信息和接种信息的实时采集及报告，特别是新增的接种单位和临时接种点也要一并纳入信息系统管理。各接种单位要确保实现疫苗接种信息全录入、可追溯、严防疫苗失控、失管，并建立接种情况日报告制度。

七、工作要求

各单位要提高政治站位，强化责任担当，要高度重视新冠病毒疫苗接种工作，清醒认识当前新冠病毒疫苗接种工作的紧迫性，增强忧患意识，牢固树立底线思维，将新冠病毒疫苗接种工作作为当前最重要的一项工作进行组织和安排，齐心协力，狠抓落实，明确职责分工，细化工作措施。做到主要领导亲自抓，有力有序开展疫苗接种工作，确保目标人群新冠病毒疫苗接种工作落实到位。

附件:1.新冠病毒疫苗接种责任分配

2.新冠病毒疫苗接种点设置要求

3.接种现场突发不良事件应急处置方案

附件1:

新冠病毒疫苗接种责任分配

附件2:

新冠病毒疫苗接种点设置要求

一、新冠病毒疫苗接种点的设置按照属地管理原则，须经当地县卫健委指定认可，设置在交通便利、人口相对集中的地方，便于受种者接受服务，有利于预防接种工作的实施。  

二、新冠病毒疫苗接种点可依托村卫生室、居委会/村委会办公用房、集贸市场管理办公室和学校医务室、办公室、教室等固定房屋设置。

三、新冠病毒疫苗接种点要求宽敞、明亮、卫生、整洁，做好消毒和通风工作，为受种者和家长提供座椅，接种现场需要备有足够空间用于接种后留观,接种对象完成接种后,应在接种现场留观30分钟后方可离开。

四、新冠病毒疫苗接种点要有醒目标志，在醒目地点张贴接种疫苗的品种、接种时间、接种对象、预防接种注意事项等内容。  

五、新冠病毒疫苗接种点应标示工作流程，进出口分开，按照预检、候诊、登记、接种、留观等进行功能分区，要有明显标识。

六、人员配备要求:每个接种点至少按照1:3配备工作人员;指定1个负责人(接种台数多的接种点指定2-3人)，负责联系协调工作及疫苗出入库、冷链监测、报告各类相关表格。每个接种台配备≥2 名具有新冠病毒疫苗接种上岗证的医护人员(登记，接种);原则上每两个接种台配1个医生(预检，AEFI留观)，设置5个接种台以下的接种点至少要保证3-4个医生。

七、硬件配备要求:每个新冠病毒疫苗接种点至少按照1:1.2配备硬件，包括电脑、打印机、扫码枪、身份证读卡器(江西省免疫规划系统已支持对接的二代身份证读卡器型号为:新中新F200、华视 CVR-100UC、神思 SS628(100)，可实现扫码登记、扫码出入库、扫码接种、预防接种证信息打印等功能，保障网络设备正常运行，可通过计算机或移动终端录入,上报疫苗接种个案相关信息。每个接种台要求配1个冷藏包，配备冰排、温度计;每两个接种台配1个医用冰箱(2-8度),容积要求330L以上。

八、新冠病毒疫苗接种点应配备用于储存疫苗的冷链设施设备和注射器材、药品和器械等，并做好预防接种记录等工作。  

九、新冠病毒疫苗接种点配备必需的急救药品和器材，制定疑似预防接种异常反应应急预案。

十、每个新冠病毒疫苗接种点要有二级以上(含二级医院)医院派驻的急诊急救医务人员,现场有120救护车提供转运保障。

附件3:

接种现场突发不良事件应急处置方案

接种现场发生以下急性不良事件时，采用边处置边呼救(120)的原则，及时妥善做好突发事件的应对。

一、过敏性休克

(一)临床表现

出现以周围循环衰竭为主要特征的症候群，发病呈急性经过，一般在输入抗原(致敏原)后数分钟至1小时内发病，出现胸闷、气急、面色潮红、皮肤发痒，全身出现皮疹，甚至由于喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难、缺氧、紫绀，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细而弱，血压下降，呈昏迷状。

(二)治疗

1.使病人平卧、头部放低、保持安静、注意保暖。同时立即通知120准备转移病人。

2.立即肌肉注射1:1000肾上腺素0.3～0.5mg(注意:如受种者有心脏病史，应请专科医生会诊处理)。

3.用肾上腺素15～30分钟后，血压仍不回升者可重复使用一次相同剂量肾上腺素。

4.发生呼吸衰竭，有条件时予插管给氧，呼吸停止立即进行人工呼吸，心跳停止(脉搏消失)时行胸外按压，每3～5分钟静脉给予一次肾上腺素1mg。

二、晕厥

(一)临床表现

1.多见于年轻体弱的女性或小学生，婴幼儿较少见。

2.常在接种时或接种后不长时间内，甚至在准备接种时发生。其特点是发病突然、持续时间短，恢复完全。

3.临场表现多样。轻者有心慌、虚弱感，胃部不适伴轻度恶心、手足麻木等，一般短时间内可恢复正常。稍重者面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗、四肢厥冷。严重者面色更显苍白、瞳孔缩小、呼吸缓慢、收缩压降低、舒张压无变化或略低、脉搏缓慢、心动徐缓、肌肉松弛，并失去知觉。数10秒钟至数分钟即可意识清楚，一般可在短时间内完全恢复或有1～2天头晕无力。

4.晕厥易误诊为过敏性休克。过敏性休克虽表现有头晕、眼花、恶心、无力、出冷汗，但血压明显下降、脉搏细微而快速。并有胸闷、心悸、喉头阻塞感、呼吸困难等呼吸道阻塞症状。过敏性休克早期意识清楚或仅表现迟钝，但稍后有水肿和皮疹发生。

晕厥与过敏性休克

(二)治疗

1.保持安静和空气新鲜，平卧，头部低下，肢抬高，同时松解衣扣，注意保暖。同时立即通知120准备转移病人。

2. 轻者一般不需要特殊性处理，可给予喝热开水或热糖水，短时间内即可恢复。

3.经过上述处理之后不见好转，可按过敏性休克处理。

三、群体性癔症

(一)临床表现

群体性癔病为预防接种后多人同时或先后发生的，多数表现相同或相似的癔病。临床类型呈多样化，发病者以植物神经紊乱为主，可以同时出现多个系统的症状，但体检无阳性体征。具有以下特点:

1. 急性群体发病:有明显的精神诱发，多数起病急骤，可有发作性和持续性两种临床经过。

2. 暗示性强:在他人的言语、动作和表情的启发下，或看到某种失误“触景生情”，并可相互影响，诱发症状。

3. 发作短暂:多数病人症状持续时间较短。一般运动障碍5～20分钟，精神、感觉障碍10～30分钟。植物神经系统紊乱可达1小时或更长。

4. 反复发作:患者症状可反复发作，表现可以完全一样，发作次数2～10次不等，少数发作次数更多。

5. 主观症状与客观检查不符，无阳性体征。

6. 女性、年长儿童居多，发病者均属于同一区域，处同一环境、同一年龄组在同一事件发作，并受同一种精神刺激引起。

7. 预后良好。

(二)防治对策与措施

1.宣传教育，预防为主:平时要做好预防接种工作的宣传教育工作，特别应讲清接种后可能出现的不良反应及其处理原则，使受种者心理上有所准备，避免出现反应后思想紧张和恐惧。应尽量避免在温课应考、精神过于紧张时进行预防接种。注射时避免一过性刺痛而引起的晕针，避免在空气不畅通场所，疲劳或饥饿进行接种。

2.消除干扰，疏散病人:一旦发生群发性癔症，应及时疏散病人，不宜集中处理，进行隔离治疗，避免相互感应，造成连锁反应，尽量缩小反应面。

3.避免医疗行为的刺激:如脑电图，头颅CT或磁共振等检查，无需补液者避免输液。

4.疏导为主，暗示治疗:正面疏导，消除恐惧心理和顾虑心理，稳定情绪。辅以药物治疗，不可用兴奋剂，可应用小剂量镇静剂，采用按时疗法往往会收到很好的效果。

5.仔细观察，处理适度:群体反应人员复杂，个体差异也较大，应注意接种反应之外的偶合症，并及时报告家长及学校，要求积极配合做好治疗工作。特别要防止少数人利用不明真相的群众聚众闹事。