关于印发浮梁县2018年国家免费孕前优生健康检查项目实施方案的通知

各乡镇卫计办：

孕前优生健康检查是出生缺陷一级预防的重要手段，对于减少出生缺陷发生、提高出生人口素质具有重要的作用。2018年免费孕前优生健康检查项目纳入妇幼重大公共服务项目继续在全县实施，为政策内计划怀孕夫妻提供免费孕前优生健康检查服务是预防出生缺陷，提高出生人口素质的重要环节。各乡镇要充分利用妇幼保健和计划生育服务机构资源整合的契机，积极探索将免费婚检、孕前优生项目有机结合，推行“两检同做”的服务模式。

浮梁县卫生和计划生育委员会

                                                             2018年3月1日

浮梁县2018年国家免费孕前优生健康检查项目实施方案

为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，根据省卫计委《关于下发2018年免费孕前优生健康检查项目目标任务的通知》（赣卫妇幼便函【2018】6号），结合我县实际，制定本实施方案。

    一、目标任务

1、为有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务。

2、实现计划生育怀孕家庭宣传覆盖率达到100%，参加免费孕前优生健康检查的对象孕前优生健康教育、咨询指导及随访率达到100%。全面完成今年省卫计委下达的目标人群任务数（见附件），并保持常态化开展。

二、目标人群

凡符合法定生育条件，且户籍在我县的城乡居民（计划怀孕夫妇）；全面二孩政策后，有生育意愿的新增目标人群，均纳入全县免费孕前优生健康检查服务范围。符合条件的目标人群每孩次享受一次免费孕前优生健康检查。

三、服务内容

为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等孕前优生健康检查服务。

（一）优生健康教育。

通过多种方式（包括集中培训、知识问答、上门宣传等），向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。

（二）咨询服务。

遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，由其本人签订知情同意书。

（三）体格检查。

由具有执业资格的技术人员按常规操作完成男女双方体格检查。（包括基本信息、病史询问及男、女生殖系统专科检查。）同时，要注意保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。

（四）临床实验室检查。

实验室检查共9项：包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。

（五）影像学检查。

影像学检查1项：妇科超声常规检查。

（六）风险评估。

对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，在规定时间内形成评估建议。

（七）咨询指导。

将检查结果及评估建议及时告知受检夫妇，《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》由技术服务人员送交受检者本人签收。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。

（八）早孕及妊娠结局追踪随访。

对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，并作相应记录。对妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局。

    四、工作要求  

1、加强组织领导。县卫计委负责做好免费孕前优生健康检查的监督和管理，协调相关事宜；县计生服务站具体负责免费孕前优生健康检查的各项技术服务工作；乡镇计生办、村级计生工作人员负责做好目标人群的宣传培训、摸底调查、组织动员、后续服务等工作。各乡镇的分管领导要作为该项工作的第一责任人，认真组织好此项任务的落实。

2、建立检查资料的保管统计、上报等相关制度。做好检查资料的存档工作，防止损毁、丢失，按时上报各项统计数据。

3、严格技术质量管理。县计生服务站要全面落实各种技术操作常规、质量控制管理制度、仪器管理及校准制度、试剂材料管理制度、血样本登记保存制度、消毒隔离制度等；确保孕前优生健康检查技术质量。

4、县卫计委将对各乡镇开展情况和检查质量纳入年度目标责任制考核，并定期对此项工作进展情况进行督查和通报。

   五、保障措施

（一）组织保障。

在县免费孕前优生健康检查项目工作领导小组领导下，切实加强对该项工作的领导，为该项目的顺利实施提供组织保障。县计生服务站、乡镇计生办、村服务室要对照各自的工作职责，保质保量完成免费孕前优生健康检查工作任务。

（二）技术保障。

充分发挥县免费孕前优生健康检查风险评估专家组的指导作用，为提高评估质量提供技术保障。

（三）经费保障。

免费孕前优生健康检查经费由中央、省、县级财政按比例负担。各乡镇要安排相应的工作经费用于免费孕前优生健康检查工作，确保项目持续有效推进。